Valor predictivo del monitoreo electrónico fetal intraparto en el diagnóstico de sufrimiento fetal agudo en gestantes atendidas en el Hospital Santa Gema. Yurimaguas. Enero - Junio, 2019
Abstract
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar si existe
un alto valor predictivo del monitoreo electrónico fetal intraparto, en el
diagnóstico de sufrimiento fetal agudo en gestantes atendidas en el Hospital
“Santa Gema”. Yurimaguas, de enero a junio del 2019; el tipo de estudio fue
retrospectivo, de corte transversal, observacional, de diseño no experimental,
transeccional, descriptivo; la población fue de 1021 historias clínicas de
gestantes atendidas en el periodo de enero a junio del 2019, la muestra
estuvo constituida por historias clínicas de 42 gestantes en trabajo de parto
que cumplieron los criterios de selección, el muestreo fue no probabilístico,
seleccionado según criterios; se empleó la fuente secundaria (historias
clínicas, registro cardiotocográficos); la técnica empleada fue el análisis
documental; el instrumento utilizado fue la ficha de recolección de datos; la
validación del instrumento fue dada mediante la técnica de Delphi (juicio de
expertos); para el análisis de datos y comprobación de la hipótesis se llevó
a cabo mediante la Curva Característica de Funcionamiento del Receptor
(ROC); dentro de los resultados tenemos: la edad promedio fue de 24 años;
el 83,3% proceden de la zona urbana; el 9,5%; el 57,1% fueron primíparas;
la edad gestacional promedio fue de 39 semanas; el 52,4% de las gestantes
con monitoreo fetal intraparto presentaron resultados normales; el 40,5%,
sospechoso y el 7,1%, patológico; el 71,4% presentaron distocia funicular; el
9.5%, preclamsia y el 4.8%, parto prolongado. El 88.1% presentaron Apgar
normal; el 9.5%, asfixia leve y el 2.4% asfixia severa. La sensibilidad del
monitoreo fetal intraparto fue de 100,0% y una especificidad de 40,5%; el valor predictivo positivo fue de 25% y el valor predictivo negativo, 100%; en
conclusión: Analizando la curva de ROC y considerando que el valor
encontrado (AUC = 0,79) se encuentra más cercano a la zona discriminación
perfecta que a la no discriminación; concluimos que el monitoreo fetal
intraparto es una prueba con una capacidad aceptable de discriminar fetos
con sufrimiento fetal agudo y recién nacidos con asfixia mediante valoración
Apgar al minuto; dado el valor p = 0.033; concluimos que el monitoreo
electrónico fetal intraparto tiene un alto valor predictivo en diagnosticar
sufrimiento fetal agudo en gestantes atendidas en el Hospital Santa Gema.
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