Descarte de sufrimiento fetal agudo en embarazo prolongado diagnosticado por ultrasonido del primer trimestre. Hospital Leoncio Prado- Huamachuco. La Libertad, 2023
Abstract
Objetivo: Analizar el caso clínico de sufrimiento fetal agudo en embarazo
prolongado diagnosticado por ultrasonido del primer trimestre en una gestante
atendida en el Hospital Leoncio Prado. Huamachuco-La Libertad, 2023. Materiales
y métodos: Estudio analítico, retrospectivo de un caso clínico, se revisó la historia
clínica de una gestante añosa de 41 semanas 3 días, diagnóstico basado en la
fecha de última regla y corroborado con un informe de ecografía del primer trimestre
del embarazo, se evaluó edad gestacional del recién nacido por método de Capurro
el cual resultó de 40 semanas. Se utilizó como fuente de información la historia
clínica de hospitalización, que comprende anamnesis, examen clínico desde su
ingreso, todos los procedimientos realizados durante su estancia en el
establecimiento de salud hasta el momento del alta. Resultados: Gestante con
trece controles prenatales, con dos episodios de infección de vías urinarias, con
seis ecografías obstétricas incluyendo la ecografía al momento del ingreso al
Hospital Leoncio Prado, con factores de riesgo como sobrepeso, índice de masa
corporal de 37.2, gestante añosa de 37 años y con gran multiparidad, factores que
se suman al bajo nivel de instrucción y vivienda lejana. Culminó su embarazo en
cesárea por gestación de 41 semanas más 2 días y sufrimiento fetal agudo.
Conclusiones: La paciente presenta factores de riesgo por sus características
sociodemográficas como vivienda lejana y bajo nivel de instrucción, tiene alto riesgo
obstétrico por la edad avanzada, gran multiparidad, obesidad grado II y embarazo
prolongado según ecografía. En la historia clínica se detalla la evolución favorable
tanto de la gestante como de su producto, desde el momento que ingresa, se hace
el diagnóstico oportuno del sufrimiento fetal agudo, y se toma la decisión a tiempo
para la cesárea, siendo pertinente para realizar bloqueo tubárico bilateral, previa
firma de consentimiento informado. Se obtuvo una madre y un recién nacido con
evolución favorable hasta el alta, con indicaciones y seguimiento post parto.